- Medisch getuigschrift
- Te gebruiken bij elke afwezigheid wegens ziekte of ongeval (inclusief beroepsziekte, arbeidsongeval, zwangerschap, hospitalisatie, verminderde prestaties)
- Administratief luik --> binnen de 24u overmaken aan de personeelsdienst
- Medisch luik --> binnen de 24u overmaken aan de medische diens
- Model A – aangifte arbeidsongeval
- Model B – doktersattest arbeidsongeval
- Verklaring van het slachtoffer (voorbeeld)
- Verklaring van een getuige of van een persoon die op de dag zelf van het ongeval op de hoogte werd gesteld (voorbeeld)
- F/L-123 – Klassieke terugbetaling medische zorgen
- Enkel voor rechthebbenden op de kosteloze medische zorgen
- Samen met de gevraagde bewijsstukken trimestrieel overmaken aan het PMC
- Zie “Terugbetaling medisch zorg”
- F-088 – Terugbetaling medische kosten arbeidsongeval
- Enkel voor personeelsleden van de Federale Politie met een erkend arbeidsongeval
- In geval van een erkende ernstige gewelddaad: ook voor personeelsleden Lokale Politie (F/L-088)
- Samen met de gevraagde bewijsstukken overmaken aan het PMC
- F-024 – Medische kosten voor invaliden in vredestijd (I.V.T.)
- Samen met de gevraagde bewijsstukken over te maken aan DRP-PMS/Terugbetalingen/Arbeidsongevallen: Med.AccidentsWork@police.belgium.eu
- Bij te voegen documenten:
- Medische zorgen
Kopie van het getuigschrift verstrekte hulp (met nomenclatuurnummer RIZIV)
Terugbetalingsbewijs van de mutualiteit (origineel)
- Hospitalisatie
Individuele factuur/verplegingsnota (origineel met nomenclatuurnummers RIZIV)
Bewijs van betaling (origineel)
- Tandverzorging
Kopie van het getuigschrift verstrekte hulp (met nomenclatuurnummer RIZIV)
Terugbetalingsbewijs van de mutualiteit (origineel)
- Farmaceutische
BVAC (af te leveren door de burgerapotheker)
- Kinesitherapie
Kopie van het kinesitherapievoorschrift van de eenheids- of aangenomen arts
Kopie van het getuigschrift verstrekte hulp (met nomenclatuur RIZIV)
Terugbetalingsbewijs van de mutualiteit (origineel)
- Prothesen
Kopie van de doorverwijzing van de eenheids- of aangenomen arts naar de geneesheer- specialist
Kopie van de factuur (met nomenclatuurnummer RIZIV)
Terugbetalingsbewijs van de mutualiteit (origineel)
- F-099 – Ereloonkosten aangenomen arts
- Enkel voor de aangenomen artsen
- Trimestrieel overmaken
- Inlichtingenfiche voor aangenomen artsen
- M860