U bent lid van de federale politie en hebt onlangs een arbeidsongeval of een ongeval op weg van of naar het werk gehad. Ten eerst en vooral wensen we u een spoedig herstel toe.

U hebt waarschijnlijk ten gevolge van dit ongeval een kwetsuur opgelopen waaraan medische kosten gebonden zijn. Vroeg of laatmoet u zich hiervoor tot DSDM wenden voor de aanvraag tot terugbetaling van de medische kosten. Het lijkt ons nuttig om u hierbij aan enkele regels te herinneren :

1. De terugbetaling van de medische kosten gebeurt enkel door de correcte formulieren te gebruiken(F122-F088) waarvan u een exemplaar in de bijlage vindt. Het is ten sterkste aangeraden, als je het nutteloos terugzenden van de post wil vermijden, om bij de aanvraag tot terugbetaling de documenten (medische rapporten) die het verband tussen de medische kosten en het ongeval aantonen als ook de originele facturen toe te voegen.(kopieën worden in geen enkel geval aanvaard)

2. In geval van een arbeidsongeval heeft u de vrije keuze van zorgverstrekker maar opgepast, de terugbetaling van de medische kosten is gebaseerd op de RIZIV tarieven.
De supplementaire honoraria, de prestaties en medicatie ,niet terugbetaald door het RIZIV, worden in principe ook niet terugbetaald door DSDM, zelfs niet voor arbeidsongevallen.Er kan wel een akkoord voor betaling bekomen worden in sommige gevallen en dit mits een gemotiveerde aanvraag.

3. De terugbetaling van sommige medische prestaties(prothesen en orthopedische apparaten) gebeurt enkel als er een voorafgaandelijk prijsbestek is opgemaakt en deze moet goedgekeurd is door DSDM.

 

Bij hoog oplopende medische kosten of medische kosten waarbij betwisting over de terugbetaling kan ontstaan (medische prestaties die niet terugbetaald worden door RIZIV) is het best ons te contacteren voor meer inlichtingen zodat u later niet voor negatieve verrassingen komt te staan. Wij zullen u zo goed mogelijk bijstaan. U kan ons contacteren op het volgende nummer :

DSDM-MEDISCHE DIENST
CEL ARBEIDSONGEVALLEN
Tel. : 02/554 45 91
Fax : 02/642 78 66

Wij herinneren u eraan dat een tussenkomst van DSDM niet automatisch duidt op een erkenning van het causaal verband met het ongeval. Een akkoord over de terugbetaling van bepaalde zorgen wil niet zeggen dat automatisch alle zorgen die aangevraagd worden een positief gevolg kennen, zelfs niet wanneer er een akkoord in het verleden was voor een bepaalde prestatie.

Om te besluiten raden wij u stellig aan om een kopie te bewaren van alle documenten met betrekking tot een arbeidsongeval (periodes van werkonbekwaamheid - medische verslagen - facturen ) en dit teneinde uw rechten te laten geleden bij de gerechtelijke geneeskundige dienst of met het zicht op elke andere procedure (minnelijk of gerechtelijk)